question-icon 异地报销和当地报销比例一样吗?

我在本地缴纳医保,但现在需要在外地就医,不知道异地报销和在当地报销的比例是不是一样的。我很担心异地报销比例会低很多,导致自己要承担更多的费用。想了解下相关的法律规定是怎样的。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在我国,异地报销和当地报销比例通常是不一样的。 首先解释一下医保报销比例的概念,医保报销比例就是指在符合医保规定的范围内,医疗费用由医保基金支付的比例,剩下的部分则需要参保人自己承担。 一般来说,当地报销比例会相对高一些。这是因为医保政策主要是为了保障当地参保人员在本地就医的需求,当地医疗机构和医保部门的管理和协作更加便捷高效。而异地报销涉及到不同地区医保政策的衔接、信息沟通等问题,管理成本相对较高,所以报销比例往往会低一些。 根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医分为转诊转院、异地安置退休人员、常驻异地工作人员等不同情况。不同情况的报销政策有所不同。比如,经参保地经办机构备案的异地转诊转院人员,原则上执行参保地支付范围及有关规定,报销比例按参保地政策执行,但可能会有一定的调减。未经备案直接到异地就医的,报销比例会大幅降低。所以,如果需要异地就医,建议提前向参保地的医保部门进行咨询和备案,以了解具体的报销政策和流程。

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