异地就医报销比例和本地一样吗?

我因为工作原因在外地生活,最近生病了需要就医。我有医保,但不清楚异地就医的报销比例和本地是不是一样的。我担心异地就医报销比例会低很多,这样自己就要承担更多费用,想了解一下相关法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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异地就医报销比例通常和本地是不一样的。


从法律依据来看,根据我国基本医疗保险的相关规定,各地有权根据自身的经济社会发展水平、医保基金的收支情况等因素,来制定适合本地区的医保政策,其中就包括报销比例。这是因为不同地区的医疗资源、医疗成本等存在差异,所以各地在医保报销上会有不同的标准。


一般情况下,异地就医报销比例会低于本地。这是为了引导参保人员合理就医,优先选择本地的医疗资源。当参保人员在异地就医时,医保部门可能会根据就医地和参保地的不同情况进行调整。比如,一些地区规定在异地就医,如果没有办理转诊手续,报销比例会大幅降低。


但是,如果参保人员按照规定办理了异地就医备案手续,在备案地就医的报销比例可能会相对提高,不过通常还是难以达到本地就医的报销比例。以跨省异地就医为例,按照国家医保局的相关政策和各地的执行情况,经过备案后的住院费用报销比例与本地相比,可能会低5% - 15%左右,但具体数值要以当地医保政策为准。


所以,异地就医报销比例和本地一般是存在差异的,参保人员在异地就医时要及时了解并按照当地和参保地的医保政策办理相关手续,以保障自身的医保权益。

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