异地就医备案了报销比例是否一样?

我因为工作原因要去外地一段时间,期间可能会生病就医,所以办理了异地就医备案。但我不太清楚备案之后,在外地看病的报销比例和在本地看病是不是一样的,想了解一下这方面的规定。
张凯执业律师
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异地就医备案后报销比例是否一样需要分情况来看。


首先,我们来解释一下异地就医备案。异地就医备案就是参保人在异地就医前,向参保地医保部门提出申请,经审核通过后,在异地指定的医疗机构就医时,其医疗费用可以按照一定的规定进行报销。


关于报销比例,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医报销遵循“就医地目录、参保地政策”的原则。也就是说,在异地就医时,使用的药品、诊疗项目和服务设施标准,是按照就医地的医保目录来确定的;而报销的起付线、报销比例和最高支付限额等,是按照参保地的医保政策来执行的。


所以,备案后报销比例不一定和本地相同。如果参保地对于异地就医报销有特别规定,比如降低报销比例,那么异地就医报销比例就会低于本地;要是参保地没有额外规定,报销政策和本地就医一样,那么报销比例就会相同。比如,有的地方规定在本地就医报销比例为80%,而异地就医报销比例降为70%;但也有地方无论本地还是异地就医,报销比例统一为75%。总之,具体的报销比例情况要咨询参保地的医保部门。

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