异地就医备案报销比例和本地是否一样?

我因为工作原因要去外地待一段时间,担心期间生病就医。想了解下,如果我做了异地就医备案,报销比例会不会和在本地看病一样呢?我怕到时候报销比例低,自己负担的费用太多,影响生活。
张凯执业律师
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异地就医备案报销比例和本地是否一样,不能一概而论,需要分情况来看。


首先,让我们来了解下异地就医备案的概念。简单来说,异地就医备案就是参保人在参保地以外的地区就医前,向参保地医保部门提出申请并进行备案登记的一种制度。这样做之后,参保人在异地符合规定的医疗费用就可以按照一定比例报销。


一般而言,异地就医备案后报销比例通常和本地是不一样的。这是因为不同地区的医保政策是有差异的。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医的报销原则是执行就医地的医保目录,也就是哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施能报销,按照就医地的规定来;而报销比例、起付标准、最高支付限额等则是执行参保地的政策。


大部分情况下,异地就医备案后报销比例会比本地低一些。这是因为异地就医可能会涉及到医保统筹基金的跨地区结算等问题。比如在本地就医,可能医保报销比例能达到80%,但异地就医备案后,报销比例可能就降到了70%。不过,也有一些特殊情况,比如参保地和就医地有合作协议,或者某些特定的病种,可能会实现异地和本地报销比例相同。


所以,异地就医备案报销比例和本地是否一样,要结合参保地和就医地的具体医保政策来确定。你可以拨打参保地的医保服务热线12333进行详细咨询。

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