职工社保异地报销比例会减少吗?

我在本地工作时缴纳了职工社保,现在因为工作调动去了外地,生病就医需要在异地报销。我很担心异地报销的比例会比本地低,这样自己要承担的费用就会增多。想问下职工社保异地报销比例到底会不会减少呢?
张凯执业律师
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职工社保异地报销比例是否会减少,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下相关的基本概念。职工社保异地报销,就是参保人在自己参保地之外的地区就医,然后按照规定进行医疗费用的报销。而报销比例,指的是在符合报销范围的医疗费用中,社保可以承担的比例。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前我国实行的是参保地政策。也就是说,异地就医的报销范围、起付标准、报销比例等主要是按照参保地的政策来执行。


如果参保人按照规定办理了异地就医备案手续,那么一般情况下,报销比例不会减少。比如,在参保地规定的某种疾病报销比例是80%,办理好备案后在异地就医,依然按照80%的比例进行报销。


但是,如果参保人没有办理异地就医备案手续,自行到异地就医,那么报销比例可能会降低。这是因为没有备案不符合规定的就医流程,所以可能会对报销比例进行一定的调整。以某些地区为例,未备案的情况下报销比例可能会比正常备案的情况降低10% - 20% 。


所以,职工社保异地报销比例不一定会减少,关键在于是否按照规定办理了异地就医备案手续。为了保障自己的权益,参保人在异地就医前最好先了解参保地的相关政策,并及时办理备案手续。

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