出国就医是否可以报销?

我打算出国就医,但不知道费用能不能报销。我有国内的医保,不清楚相关政策是怎样规定的。想了解一下,在什么情况下出国就医的费用可以报销,需要满足什么条件和手续呢?
张凯执业律师
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出国就医是否可以报销,需要分情况来看。一般而言,国内的基本医疗保险主要是为了保障参保人员在国内的基本医疗需求,对于出国就医的费用,通常是不予报销的。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调的是在国内符合规定的医疗费用。


不过,也存在一些特殊情况。如果是单位为员工购买的商业医疗保险,具体能否报销出国就医费用,要根据保险合同的条款来确定。有些高端的商业医疗保险产品,会涵盖境外医疗保障,在这种情况下,只要符合保险合同约定的条件,出国就医的费用就可以按照合同进行报销。


另外,若参保人员是在国外进行公派、援助等特殊任务期间生病就医,并且事先经过了国内相关部门的审批和备案,那么有可能通过特殊的渠道获得一定的费用报销,但这需要符合相应的政策和规定。


所以,对于出国就医能否报销,首先要明确自己所参加的保险类型。如果是基本医疗保险,大部分情况下不能报销;如果是商业保险,则要仔细查看保险合同条款。在有特殊情况时,要按照相关规定办理审批和备案手续。

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