药店用的统筹跟医院门诊用的统筹是否一样?

我去药店买药时用了统筹支付,后来去医院门诊看病也用了统筹支付。我不太清楚这两个统筹是不是一样的,它们在使用规则、报销范围这些方面会不会有区别呢?想了解一下具体情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

药店用的统筹和医院门诊用的统筹,本质上都是基本医疗保险统筹基金支付的一种方式,但在一些方面存在差异。


基本医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。它主要用于支付参保人员的住院医疗费用、门诊特定项目费用等,是保障参保人员基本医疗需求的重要资金来源。


从报销范围来看,医院门诊统筹的报销范围通常比较广泛,涵盖了各类常见疾病的门诊诊疗费用,包括挂号费、检查费、药费等。而药店统筹主要针对药品费用,只有在医保目录内的药品才能使用统筹支付。例如,一些在医院可以通过门诊统筹报销的检查项目,在药店就无法使用统筹支付。


在报销比例和起付标准上,不同地区有不同的规定。一般来说,医院门诊统筹可能会根据医院的级别设置不同的报销比例和起付标准。比如,基层医疗机构的报销比例可能会相对较高,起付标准也较低;而三级医院的报销比例可能会低一些,起付标准会高一些。药店统筹的报销比例和起付标准通常也是由当地医保部门规定,可能与医院门诊统筹存在差异。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。这意味着医保部门会对医院和药店的统筹支付进行管理和监督,确保参保人员能够合理使用统筹基金。所以,药店用的统筹和医院门诊用的统筹既有相同之处,也有不同的地方。

相关问题

为您推荐19个最新问题

欠钱不还对方没有钱该怎么办?

朋友借了钱,约定时间到了却没钱还,自己又着急用钱。想知道在这种对方确实没钱的情况下,有没有什么合法有效的办法能把钱要回来,或者保障自己的权益,具体该采取哪些步骤呢?

社保医保要怎么填?

我要填社保医保相关表格,但完全不知道该怎么填。里面好多项目,像参保类型、缴费基数这些,我都不明白啥意思。也不知道填错了会有啥后果,很怕填错影响我的权益。希望有人能给我讲讲具体的填写方法和注意事项。

税收保全查封不动产的期限是多久?

我名下有套不动产被税务机关进行税收保全查封了,我心里一直很不安,特别想知道这种查封的期限是多久。我担心一直被查封会影响我的生活和相关权益,所以想了解一下在法律上对于税收保全查封不动产期限的具体规定。

农产品发票买价是否含税?

我在做农产品相关生意,涉及到发票买价的税务问题。不太清楚农产品发票上的买价到底含不含税,这对我的成本核算和税务申报影响很大,所以想弄明白这个问题,希望得到专业解答。

公积金不交了是否可以全部取出来?

我之前一直在交公积金,现在因为换工作等原因不交了,想把公积金里的钱都取出来用,不知道行不行。我也不太清楚公积金提取的规定,想问问在这种不交公积金的情况下,能不能把里面的钱全部取出来呢?

临时环卫工人辞退补贴情况是怎样的?

我是一名临时环卫工人,最近被辞退了。不知道按照法律规定,我能不能拿到辞退补贴,补贴的标准和情况是怎样的。我很需要这笔钱,所以想了解清楚相关的法律规定,维护自己的合法权益。

飞机上抽烟会怎么处罚?

我坐飞机时,看到有人在飞机上偷偷抽烟,心里很担心安全问题。我想知道在飞机上抽烟这种行为,从法律角度会受到怎样的处罚呢?毕竟飞机上环境特殊,抽烟危害很大,我想了解清楚相关的处罚规定。

丈夫欠下的债务妻子是否需要偿还?

我老公在外面欠了不少债,我都不太清楚这些债务的情况。现在债主找上门来让我还钱,我心里特别慌。我想知道,从法律上来说,丈夫欠下的这些债务,我到底有没有义务偿还呢?

积分落户该怎么申请?

我想通过积分落户到某个城市,但是完全不清楚具体的申请流程。不知道要准备什么材料,从哪里开始申请,申请过程中有哪些需要注意的地方。希望能了解一下积分落户申请的详细步骤和相关要求。

买哪种商业养老保险好?

我想给自己买份商业养老保险,但是市面上产品太多了,不知道怎么选。我希望这份保险能在我退休后提供稳定的经济保障,想了解下到底买哪种商业养老保险比较好。

讹钱是否属于敲诈勒索?

我遇到有人想讹我钱,对方就是故意制造一些状况然后要求我赔偿一大笔钱。我不太清楚这种行为是不是法律上说的敲诈勒索,所以想了解一下,讹钱在法律上到底算不算敲诈勒索呢?

拖欠农民工工资需要承担什么法律责任?

我是一名农民工,辛苦工作了几个月,老板一直拖欠工资不给。我想知道老板这种拖欠农民工工资的行为要承担什么法律责任,我该怎么维护自己的权益呢?

被开除了会有什么赔偿?

我在公司干了一段时间,突然被公司开除了,也没说什么正当理由。我不太懂这方面的法律,想知道像我这种被公司开除的情况,按照法律规定能得到什么赔偿呢?

西安农村拆迁宅基地如何补偿?

我家在西安农村,最近收到通知说要拆迁宅基地。我不太清楚具体的补偿方式和标准是怎样的,担心自己的权益得不到保障。想了解一下西安农村拆迁宅基地到底是怎么补偿的,都有哪些补偿项目和计算方法。

盗窃多少钱会达到刑事处罚标准?

我想知道在法律上,盗窃金额达到多少会被认定为刑事犯罪。我身边有人遇到了盗窃相关的事情,我很想弄清楚这个金额界限,这样心里也有个底,也能更好地了解相关法律情况,避免自己在不知情的情况下触犯法律。

裁决书是否可以拆开扫描?

我收到了一份裁决书,因为要扫描上传一些资料,觉得完整扫描可能不太清晰,想把裁决书拆开扫描。但又担心这样做不符合规定,所以想问问裁决书到底可不可以拆开扫描呢?

土地民事纠纷由谁来调解?

我家跟邻居因为土地边界的事儿起了纠纷,不知道该找哪个部门或者人来帮忙调解。想问问在这种土地民事纠纷的情况下,到底应该由谁来负责调解,走什么流程能比较快地解决问题呢?

销售劣质食品会如何判刑?

我家附近有个小超市,听说老板在卖劣质食品。我很好奇,如果真的查实他卖劣质食品,法律会怎么判他的刑呢?我想了解下这方面的法律规定,看看这种行为会受到怎样的惩罚。

产生在破产申请受理后的破产债权有哪几种?

我公司最近申请了破产,现在想了解一下,在破产申请受理之后产生的破产债权有哪几种呢?我担心自己对这方面的法律规定不了解,会影响到后续的破产程序和债权债务处理,希望能得到专业的解答。

已为您展示了 19 个相关问题