社保卡去医院看病是通用的吗?

我有一张社保卡,但是不太清楚它的使用范围。我有时候在本地医院看病,有时候可能会去外地的医院。不知道这张社保卡在不同医院是不是都能通用,想了解一下具体的规定。
张凯执业律师
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社保卡去医院看病是否通用,需要分情况来看。首先,我们要明白社保卡就医通用主要涉及到两个方面,一个是在参保地内不同医院的通用,另一个是跨地区在外地医院的通用。


在参保地内,通常社保卡在定点医院是可以通用的。这是因为根据我国《社会保险法》规定,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的协议医疗机构就是我们常说的定点医院,参保人员在这些医院看病时,可以使用社保卡进行费用结算,享受相应的医保报销待遇。比如,在你参保地的市人民医院、区医院等定点医院,只要你正常参保,就可以持社保卡就医并报销。


然而,跨地区使用社保卡就医就相对复杂一些。目前我国正在大力推进医保异地就医直接结算工作,但还没有完全实现全国通用。参保人员如果要去外地医院看病,需要先办理异地就医备案手续。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,符合条件的参保人员办理备案后,在备案地开通的定点医疗机构就医,就可以直接使用社保卡进行结算。比如,你长期在外地居住或者因为病情需要转外地就医,提前办理好备案,就可以在外地指定的医院使用社保卡。但如果没有办理备案,可能就无法直接结算,需要先自行垫付费用,然后回参保地进行报销。

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