职工社保里面的医保是否全国通用?

我参加了职工社保,里面包含医保。最近我可能要去外地生活工作一段时间,想了解下职工社保里的医保能不能在全国范围内使用,比如看病买药之类的,不太清楚具体的规定,希望有人能解答。
张凯执业律师
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职工社保里的医保是否全国通用,不能一概而论,需要分情况来看。


首先,咱们来解释下医保全国通用的概念。医保全国通用,简单说就是参保人在全国任何地方就医、买药等医疗消费,都能直接使用医保进行报销结算,不用再回参保地办理繁琐的手续。


目前,在一定程度上医保实现了部分全国通用的功能。根据《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,对于跨省异地就医住院费用直接结算,已经有了比较完善的政策支持。参保人员在办理了异地就医备案手续后,在备案地开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构住院发生的医疗费用,可以直接结算,个人只需承担自付部分。这意味着在住院费用结算方面,医保实现了一定程度的全国通用。


然而,在门诊就医和药店购药方面,虽然国家也在大力推进门诊费用跨省直接结算工作,但目前还没有完全实现全国通用。不同地区的门诊直接结算政策和覆盖范围存在差异,有些地区可能已经开通了部分门诊费用的跨省直接结算,而有些地区可能还未开通。而且,药店购药方面,大部分地区还无法实现全国通用的直接结算。


综上所述,职工社保里的医保在住院费用跨省直接结算上已经取得了较大进展,但门诊和药店购药的全国通用还在逐步推进和完善过程中。参保人员如果需要在异地就医,建议提前了解当地的医保政策和办理好相关的备案手续。

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