社保报销需要先备案再报销吗？
我生病住院了，准备用社保报销费用，但是不知道需不需要先去备案。如果要备案，该怎么操作？不备案是不是就不能报销？希望了解一下社保报销 在备案方面的规定。
张凯执业律师
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社保报销是否需要先备案再报销，需要分情况来看。
社保涵盖了多种类型，常见的有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等，在不同的就医情形下，备案要求存在差异。对于在参保地定点医疗机构就医，一般来说是不需要提前备案的。当你在这些定点医院看病时，凭借社保卡等有效凭证，在医院的结算窗口就可以直接进行报销结算。这是因为医院和社保部门有直接的对接，能实时处理报销事宜。例如，你在当地的某家定点三甲医院住院，出院时就可以直接在医院结算报销部分费用，自己只需支付剩余的费用。这种情况依据的是《社会保险法》中关于基本医疗保险基金支付范围和结算方式的相关规定，保障了参保人员在本地定点医疗机构就医的便捷报销。
然而，若属于异地就医，多数情况下是需要先备案的。异地就医备案是为了让社保部门知晓参保人员在异地就医的情况，以便后续进行费用结算。根据国家医保政策，异地长期居住人员、异地转诊人员等都需要进行备案。比如，你长期在外地居住，生病后在当地医院就医，就需要提前向参保地的社保经办机构进行备案。备案的方式有多种，你可以通过线上的国家医保服务平台APP等渠道办理，也可以前往参保地的社保经办机构线下办理。如果没有进行备案，可能会降低报销比例，甚至有的地区可能不予报销。