社保住院如何报销医疗费用？

社保住院报销医疗费用，对于参保人来说是一项重要的保障福利。下面为你详细介绍相关内容。

首先，我们来了解下报销范围。医保报销有三大目录，分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。只有在这些目录范围内的费用，才可以用社保报销。像一些美容整形、滋补品等费用，通常不在报销范围内。

接着是报销流程。一般来说，参保人在住院时，需要先出示社保卡办理住院登记。医院会在结算时，直接扣除可以报销的部分，参保人只需支付个人自付的费用。如果因为特殊情况，比如异地就医未及时结算等，需要自己先垫付费用，之后再进行手工报销。手工报销时，需要准备好住院发票、费用明细清单、出院小结、社保卡等材料，然后前往当地的社保经办机构办理报销手续。

然后是报销比例。报销比例不是固定的，会受到多种因素影响，比如就诊医院的级别、参保人的身份等。通常，在基层医疗机构就医的报销比例会相对高一些，而在高级别的三甲医院报销比例可能会低一点。以某市为例，在职职工在一级医院住院，报销比例可能达到90%，在三级医院可能就只有80%左右。此外，社保报销还有起付线和封顶线的限制。起付线是指在报销前，需要自己先承担一定金额的费用，超过起付线的部分才开始按比例报销；封顶线则是报销的最高额度，超过这个额度的费用，社保就不再报销了。

法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为社保住院报销医疗费用提供了法律依据。