学平险是按医院报销后再算吗?

给孩子买了学平险,孩子生病住院花了不少钱,医院那边报销了一部分。不太清楚学平险是按总费用算,还是按医院报销后剩下的费用算,想知道具体是怎样规定的。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

学平险通常是按医院报销后再算的。学平险本质上是一种商业保险,它的报销遵循补偿原则。所谓补偿原则,简单来说,就是保险赔付不会让被保险人因为保险赔偿而额外获利。也就是说,学平险会对社保或其他途径报销后剩余的合理费用进行赔偿。


依据《中华人民共和国保险法》的相关规定,财产保险(学平险在保险类别上类似财产保险中的健康险部分遵循此原则)是补偿性合同,保险公司在保额范围内对被保险人的实际损失进行赔偿。学平险在报销时,会先扣除已经通过医保等途径报销的金额,然后对剩余的费用按照合同约定的比例和范围进行赔付。


例如,小明生病住院花费了10000元,医保报销了6000元,剩下4000元。如果小明购买的学平险约定扣除100元免赔额后按80%报销,那么学平险的报销金额就是(4000 - 100)× 80% = 3120元。这样做的目的是为了避免被保险人通过保险获得超过实际损失的赔偿,防止道德风险的发生。

相关问题

为您推荐20个相关问题

学平险的报销比例是怎样的?

孩子在学校买了学平险,前段时间生病住院花了不少钱,想了解下学平险到底能报销多少,是按什么比例来报的,心里好有个底,也能知道后续自己还要承担多少费用。

学平险在农村医保报销后还能报销吗?

孩子学校买了学平险,家里也给孩子买了农村医保。前段时间孩子生病住院,农村医保已经报销了一部分费用,想知道剩下的费用学平险还能不能接着报销,具体是怎么规定的,有没有相关限制条件呢?

合作医疗报销完学平险还能报销吗?

我家孩子生病住院了,先用合作医疗报销了一部分费用。我孩子还买了学平险,不知道在合作医疗报销完之后,学平险还能不能接着报销剩下的费用?想了解一下这方面的规定。

学平险住院花一千能报销多少?

孩子买了学平险,这次住院花了一千块钱。不太清楚学平险具体的报销规则,也不知道这一千块能报多少,希望了解一下学平险在这种情况下的报销比例和金额计算方式。

学平险是否报销床位费?

孩子买了学平险,最近生病住院了,产生了床位费。不太清楚学平险的报销范围,不知道这个床位费在不在报销范围内,想了解一下学平险对于床位费到底报不报销,具体是怎样规定的。

交了学平险,生病住院是否可以报销?

我给孩子交了学平险,最近孩子生病住院了,花了不少钱。我不太清楚学平险具体的保障范围,想知道交了学平险后,孩子生病住院产生的费用能不能报销,报销的流程和比例是怎样的呢?

学平险疾病住院报销是否包括检查费用?

孩子买了学平险,最近生病住院了,期间做了不少检查,费用挺高的。现在准备申请报销,不知道这些检查费用在不在学平险疾病住院报销范围内,想弄清楚能不能报。

学生险住院能报销多少钱?

我给孩子买了学生险,最近孩子生病住院了,我不太清楚这个学生险在住院费用报销上是怎么规定的,想知道一般能报销多少钱,报销的比例和范围是怎样的,有没有什么限制条件呢?

学平险是否可以报销疾病住院费用?

我给孩子买了学平险,孩子最近生病住院了,我不太清楚学平险能不能报销疾病住院的费用。想问下在法律规定范围内,学平险对于疾病住院这一块是怎么规定的,到底能不能报销呢?

学平险是否能报销门诊费用?

孩子在学校买了学平险,最近有点小感冒去门诊看了病,想了解下这学平险能不能把门诊看病的费用给报销了,不太清楚学平险在门诊报销这块是怎么规定的,所以来问问。

学平险疾病门诊检查费用能否报销?

孩子在学校买了学平险,最近生病了去门诊做了检查,花了不少钱。想知道学平险对于疾病门诊检查费用这块能不能报销呀,具体是怎么规定的,心里没底,希望懂的人给解答下。

学平险是否报销孩子发烧住院费用?

给孩子买了学平险,最近孩子发烧住院了,想知道这种常见的病症,学平险能不能给报销?不清楚学平险的报销范围具体是怎样规定的,希望了解一下相关法律规定和实际情况。

学平险报销要求住院几天?

给孩子买了学平险,孩子生病住院了,不知道学平险报销有没有住院天数的要求。我很担心因为住院天数不够,影响报销。想了解一下学平险在这方面的规定到底是怎样的。

学平险意外门诊是否可以报销?

孩子在学校不小心意外受伤,去门诊看了病,我给孩子买了学平险,不知道这种意外门诊的费用学平险能不能报销啊?想了解下具体的规定。

学平险手术复查是否能报销?

孩子之前因为生病做了手术,买了学平险。现在到了复查的时间,不清楚学平险对于手术复查这部分费用能不能报销,我挺担心这复查费用得自己全掏,想了解一下在法律规定上学平险对此是如何界定的。

好医保和学平险能一起使用吗?

我给自己孩子买了好医保,学校又统一买了学平险。孩子最近生病住院花了不少钱,我想知道这两个保险能不能一起用,一起报销,这样能减轻点经济压力。要是可以一起用,报销顺序和流程是怎样的呢?

买了学平险但不知情,住院后几年内可以报销?

我家孩子学校统一买了学平险,我一直都不知道这事儿。孩子之前住院了,现在才发现有这个保险。我想了解下,从住院时间算起,几年内还能申请报销学平险呢?

感冒住院学平险是否能报销?

孩子感冒住院了,之前给孩子买了学平险,不清楚这种因为感冒住院产生的费用,学平险到底能不能报销,想知道在法律层面对于学平险报销范围是怎么规定的。

学生险住院报销需要哪些资料?

孩子之前住院了,打算用学生险报销费用,但是不清楚具体要准备哪些资料。担心资料准备不全来回折腾,想了解一下学生险住院报销都需要提供什么资料,好提前准备。

学平险是否可以用社保卡?

孩子学校给买了学平险,我自己也给孩子办了社保卡。现在孩子生病住院了,我就想问问,在报销的时候,学平险可以用社保卡吗?不太清楚这两者之间的使用规则,希望能得到解答。