question-icon 学校报销医药费是否有金额限制?

我孩子在学校参加了医保,最近生病花了不少医药费,准备去学校报销。但不知道学校报销医药费会不会有金额限制,担心超出部分得自己承担,想了解下这方面的规定。
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  • #医药费报销
answer-icon 共1位律师解答

学校报销医药费是否有金额限制,需要分不同的情况来看。首先,我们得了解学校报销医药费通常涉及到的主要途径是城乡居民基本医疗保险(学生参保类型多为此种)和学校自身可能设立的补充医疗保障。 从城乡居民基本医疗保险角度来说,是存在金额限制的。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定,城乡居民医保设有起付标准、报销比例和最高支付限额。起付标准就是报销的门槛,比如某地区规定门诊起付标准是100元,那么花费在100元以下的部分就不能报销;报销比例则是符合规定的费用按一定比例进行报销,如70%、80%等;最高支付限额就是一个年度内医保基金最多能报销的金额,超出这个金额的部分医保就不再报销。不同地区的这些标准都有所不同。 另外,有些学校会为学生购买商业保险作为补充医疗保障,或者学校自己设立了医疗补助基金。对于商业保险,具体的报销金额限制要看保险合同的约定,合同中会明确规定各项保障的保额、赔付比例等内容。而学校的医疗补助基金,其金额限制通常由学校根据自身的资金情况和相关管理办法来确定,有的学校可能会规定每学年补助的最高金额,或者对不同疾病的补助金额有不同的标准。 所以,要确定学校报销医药费是否有金额限制以及具体的限制情况,需要先明确报销的途径,然后查看对应的医保政策、保险合同或者学校的相关规定。

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