医保是否有二次报销?

我生病住院花了不少钱,医保报销了一部分后,自己负担的费用还是挺高的。想问问医保是不是有二次报销这回事啊?要是有的话,该怎么申请,能报多少呢?
张凯执业律师
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医保是有二次报销的。二次报销,简单来说,就是在第一次医保报销之后,对个人自付的费用,符合一定条件的还能再进行一次报销,这样能进一步减轻患者的医疗费用负担。


二次报销主要依据城乡居民大病保险相关规定。《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》明确提出,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。当参保人员在一个年度内累计发生的合规医疗费用超过当地设定的大病保险起付线时,就可以进行二次报销。


不过,各地的二次报销政策存在差异。比如起付线,有的地方可能是1万,有的地方可能更高或更低。报销比例也不一样,可能从50%到80%不等。一般来说,费用越高,报销比例可能越高。


要申请二次报销,通常参保人员在出院结算时,如果符合条件,系统会自动进行二次报销结算;也有部分地区需要参保人员携带相关材料,如身份证、医保卡、住院发票、费用清单等,到当地的医保经办机构申请。

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