宫腔粘连是否属于医保范围？
我得了宫腔粘连，需要进行治疗，但不清楚相关费用医保能不能报销。我想了解一下，在咱们国家的医保政策里，宫腔粘连的治疗费用是否在医保报销范围内呢？是全部费用都能报，还是部分可以报呢？
张凯执业律师
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在探讨宫腔粘连是否属于医保范围之前，我们先来明确一下医保的基本概念。医保，全称医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。简单来说，就是在我们生病就医时，能按照规定报销一部分费用，减轻经济负担。
对于宫腔粘连是否属于医保范围，这要分情况来看。一般情况下，如果是在定点医疗机构进行与宫腔粘连相关的必要治疗，且符合医保政策规定的报销条件，那么部分费用是可以通过医保报销的。这里的必要治疗包括诊断性检查、符合诊疗规范的治疗手段等。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，治疗宫腔粘连所使用的药品、采取的诊疗项目以及涉及的医疗服务设施，只要在上述规定范围内，就有报销的可能。
不过，也存在一些不能报销的情况。比如在非医保定点医疗机构就医产生的费用，或者使用了不在医保药品目录内的药品等。另外，医保报销通常有起付线、报销比例和最高支付限额等限制。起付线就是看病费用达到一定金额后，医保才开始报销；报销比例则是医保承担费用的比例；最高支付限额是医保在一个年度内最多能报销的金额。
所以，如果患有宫腔粘连需要治疗，建议在就 医前向当地医保部门咨询具体的报销政策和流程，同时选择医保定点医疗机构就诊，以便更好地享受医保待遇。