医疗纠纷起诉费和鉴定费由谁承担？

在医疗纠纷中，起诉费和鉴定费的承担问题需要依据具体情况和相关法律规定来确定。

首先来看起诉费。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。在医疗纠纷中，如果患者胜诉，那么通常起诉费会由医院承担；如果患者败诉，则起诉费一般由患者承担；如果是部分胜诉部分败诉，法院会根据具体情况来确定双方分担的比例。例如，患者主张赔偿 10 万元，法院最终判决支持了 5 万元，那么可能会按照相应比例来分配起诉费的承担。

再说说鉴定费。在医疗纠纷中，鉴定是非常重要的环节，用以确定医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系等。一般情况下，鉴定费先由申请鉴定的一方垫付。若鉴定结果显示医疗机构存在过错，那么鉴定费通常由医疗机构承担；若鉴定结果表明医疗机构不存在过错，鉴定费则由申请鉴定的患者承担。不过，如果鉴定意见只是部分支持患者的主张，那么鉴定费也可能由双方按照一定比例分担。例如，鉴定认为医疗机构在部分诊疗行为上存在过错，法院可能会根据具体过错程度来确定双方对鉴定费的分担比例。

此外，如果是医患双方共同委托鉴定的，那么鉴定费一般由双方协商确定如何分担。

总之，医疗纠纷中起诉费和鉴定费的承担并非绝对固定，要结合具体的案件情况和法律规定来综合判断。在处理医疗纠纷时，当事人可以咨询专业律师，以更好地维护自己的合法权益。