医疗费合理性鉴定是怎样进行的?

我受伤后去医院治疗,产生了不少医疗费。现在涉及赔偿问题,对方对我医疗费的合理性存疑,要求做鉴定。我不太清楚这个医疗费合理性鉴定到底是怎么回事,是依据什么来判断费用是否合理的,鉴定流程又是怎样的,希望了解相关内容。
张凯执业律师
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医疗费合理性鉴定,通俗来讲,就是判断在治疗过程中产生的各项医疗费用是否合理、必要的一种鉴定。在法律纠纷里,尤其是涉及人身损害赔偿时,这一鉴定很关键。


从法律依据方面,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。这就为医疗费合理性鉴定提供了法律上的依据和基础。


关于鉴定的标准和依据,一般会参照国家基本医疗保险的标准。比如药品的使用,会看是否是治疗所必需的药品,是否存在过度用药的情况。治疗项目方面,会考量该项目是否与所受伤害的治疗直接相关,是否符合通常的医疗规范。同时,医生的诊断、病历记录等医疗文件也是重要的参考,它们能反映出整个治疗过程是否合理。


鉴定的流程通常是这样的。首先是提出申请,一般由对医疗费合理性有异议的一方,也就是赔偿义务人向法院或者相关鉴定机构提出。之后,双方会选定或者由法院指定具备相应资质的鉴定机构。鉴定机构受理后,会收集相关的材料,比如病历、诊断证明、费用清单等。接着,专业的鉴定人员会对这些材料进行审查,必要时还可能会向医疗机构或者医生进行调查核实。最后,鉴定机构会根据审查和调查的结果,出具鉴定意见书,明确医疗费中哪些是合理的,哪些可能存在不合理的情况。


通过这样的鉴定,可以确保赔偿的医疗费是合理、必要的,既保护了受害人获得合理赔偿的权利,也避免了赔偿义务人承担不必要的费用。

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