交通事故医疗费用如何鉴定?

前段时间我出了交通事故,现在涉及医疗费用赔偿问题,但对方对我产生的医疗费用有些质疑,觉得有些费用不合理。我想知道交通事故医疗费用到底是怎么鉴定的,怎样才能确定这些费用是合理且该赔偿的,想了解具体的鉴定方法和流程。
张凯执业律师
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交通事故医疗费用的鉴定是一个严谨且重要的过程,关系到事故双方的切身利益。下面为您详细介绍:


首先,在正式开始医疗事故处理程序之前,相关责任方需向所在区域的卫生行政主管部门提交相关申请,请求启动医疗事故技术鉴定程序。在此基础上,由卫生行政主管部门委任具备专业资格的医学会,负责具体实施医疗事故技术鉴定工作。《医疗事故处理条例》第二十条规定,卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。


医学会会从其建立的专家库中,随机选取若干位专家组成鉴定小组。这些专家会依据现行有效的医疗卫生管理法律法规以及相关领域的专业知识,对所涉案件进行全面、深入且细致入微的分析与评估。


在鉴定医疗费用时,主要从以下几个关键方面着手:

1. **实际发生的费用**:这包括住院费、医药费、诊疗费等与治疗交通事故相关的合理费用。并且必须要有医疗机构的正式票据作为依据。也就是说,您看病花了多少钱,得有医院给您开具的正规发票来证明。

2. **必要性和合理性**:费用应是治疗交通事故所致损伤必需的,且符合医学常规和治疗规范。打个比方,如果只是轻微擦伤,却做了一些非常高端、不必要的检查项目,那这些费用可能就不会被认定。对于一些过度治疗或与事故无关的费用,如康复理疗中的非必要项目,不应认定。

3. **后续治疗费用**:对于因交通事故导致的后续治疗费用,如二次手术费等,若有医疗机构的明确诊断和预计费用证明,也应予以认定。但通常需在实际发生后再行结算。比如医生明确说伤者后续需要拆除钢板,大概费用是多少,有了这样的证明,后续费用也会纳入考虑范围。

4. **医保范围**:一般来说,医保范围内的医疗费用应予以认定,但如果有证据证明某些非医保费用是治疗交通事故所必需的,也可酌情考虑。例如,有些特殊的药品不在医保范围内,但却是治疗事故损伤必不可少的,这种情况下也可能会被认定赔偿。


最终,在完成所有鉴定工作后,医学会将出具一份详细完备的《医疗事故技术鉴定书》,这份鉴定书会成为后续处理事故医疗费用赔偿等问题的重要参考依据。


总之,交通事故医疗费用的鉴定是综合多方面因素进行的,旨在确保费用合理、公正,保障事故双方的合法权益。

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