医疗保险是可以累计,还是断了要补交呢?

我之前交过一段时间的医疗保险,中间断了几个月。现在不清楚这个医疗保险的缴纳规则,是之前交的能累计计算,还是断了就得把中间没交的补上?我想知道哪种情况是符合法律规定的。
张凯执业律师
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医疗保险是否可以累计以及断缴后是否需要补交,需要区分不同的医保类型来看。


对于城镇职工基本医疗保险,一般来说是可以累计计算缴费年限的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。也就是说,职工医保的缴费年限是可以累计的。当达到法定退休年龄时,如果累计缴费年限符合当地规定,退休后就能享受医保待遇。不过,不同地区对于累计缴费年限的要求不同,比如有的地方要求男性累计缴满25年,女性累计缴满20年。如果断缴,断缴期间不能享受医保报销待遇,但之前的缴费年限不会清零。至于是否要补交,这要看各地政策。有些地方允许在退休时一次性补缴不足的年限,以便退休后享受医保待遇;有些地方则要求在断缴一定时间内进行补缴,否则会影响连续缴费年限相关的待遇。


对于城乡居民基本医疗保险,它是按年缴费、享受当年医保待遇的保险。这种保险不存在累计缴费年限的说法,也没有补交的概念。每年都需要按时缴费,才能在当年享受医保报销。如果某一年没有缴费,那一年就无法享受医保待遇,不影响后续年份重新参保缴费。所以城乡居民医保需要每年及时缴纳费用,才能持续享受医保保障。

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