医疗保障局和医保局有什么区别?

我一直不太清楚医疗保障局和医保局,不知道它们是不是一回事。在生活里,我去办理医保相关业务时,也搞不明白该找哪个。想了解下这两者到底有啥区别,它们的职能、业务范围是不是一样的呢?
张凯执业律师
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在我国,医疗保障局和医保局本质上指的是同一类机构,不过在不同表述上有一些细微差别。


医保局是医疗保障局的简称。它是政府设立的一个职能部门,主要负责管理和监督医疗保险、生育保险等医疗保障相关事务。这个部门的存在,是为了让大家在生病就医时,能享受到应有的保障待遇,减轻医疗费用的负担。


从职能方面来看,医疗保障局(医保局)承担着多项重要任务。首先是制定和执行医疗保障政策,这包括确定医保的覆盖范围、报销比例和报销标准等。比如,规定哪些疾病的治疗费用可以报销,以及报销的具体比例是多少。其次,负责医保基金的管理和监督。医保基金是大家缴纳的用于看病报销的资金,医疗保障局要确保这笔资金的安全,合理使用,防止出现浪费和滥用的情况。此外,它还需要与医疗机构、药店等进行合作和管理,规范医疗服务行为,保障参保人员能够获得优质、合理的医疗服务。


在法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》对基本医疗保险等社会保险制度进行了全面规定,为医疗保障局(医保局)的工作提供了基本的法律框架和指导。该法明确了国家建立基本医疗保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。同时,规定了社会保险经办机构的职责,其中就包括负责医疗保险等社会保险待遇的支付和管理等工作,这与医疗保障局(医保局)的职能是相符的。

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