医保痔疮手术报销比例是多少？
我得了痔疮，打算去做手术，但想先了解下医保能报销多少费用。我参加的是职工医保，不知道对于痔疮手术这种情况，报销比例是怎样规定的，是按固定比例报，还是根据费用分段报销呢？很担心手术费用太高，自己承担不起，所以想提前弄清楚。
张凯执业律师
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医保对于痔疮手术的报销比例，需要分不同的医保类型来看，主要有职工医保和城乡居民医保。
职工医保方面，一般在定点医疗机构进行痔疮手术，会先扣除起付标准。起付标准就是看病要达到一定费用后，医保才开始报销。不同地区的起付标准不一样，比如有的地方可能是几百元，有的可能上千元。扣除起付线之后，符合医保报销范围的费用，通常能报销70% - 90%左右。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的痔疮手术若符合相关诊疗项目标准，就可以按规定报销。
城乡居民医保的报销比例相对职工医保会低一些。同样要先扣除起付标准，不同地区起付标准有差异。之后符合报销范围的费用，报销比例大致在50% - 70%。不过有些地区会根据医院的级别来调整报销比例，在基层医疗机构报销比例可能会高些，在高级别的大医院报销比例会低一点。这也是为了引导患者合理就医，分级诊疗。
此外，具体的报销比例还会受到很多因素影响，像就医医院的等级、当地医保政策的具体规定、是否使用了医保目录外的药品或诊疗项目等。所以，如果想确切知道自己痔疮手术的医保报销比例，最好咨询当地的医保部门。