医保在职和退休的报销比例分别是多少？

医保报销比例在在职人员和退休人员之间存在差异，并且不同地区的医保政策有所不同，报销比例也会有所区别。下面为你详细介绍一般情况下的相关情况。

首先，我们来了解几个基本概念。医保报销是指在符合医保规定的范围内，对参保人就医产生的费用按一定比例进行支付。起付线就是医保开始报销的最低费用标准，在这个标准以下的费用需要参保人自己承担。最高支付限额则是医保在一个年度内最多能报销的费用额度。

对于在职人员来说，以北京为例，在本市社区卫生服务机构就医，门诊报销比例为90%；在其他定点医疗机构就医，报销比例为70%。住院报销方面，在一个年度内首次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准为650元。报销比例根据医院级别和费用段有所不同，例如在三级医院，费用在起付标准以上至3万元（含）的部分，报销比例为85%；3万元以上至4万元（含）的部分，报销比例为90%；4万元以上至最高支付限额的部分，报销比例为95%。这些规定依据的是北京市的医保政策。

退休人员的医保报销比例通常会比在职人员高一些。同样以北京为例，门诊在本市社区卫生服务机构就医，报销比例为90%；在其他定点医疗机构就医，报销比例为85%。住院起付标准和在职人员一样，但报销比例更高。在三级医院，费用在起付标准以上至3万元（含）的部分，报销比例为91%；3万元以上至4万元（含）的部分，报销比例为94%；4万元以上至最高支付限额的部分，报销比例为97%。这体现了对退休人员的政策倾斜，具体政策依据也是北京市的医保规定。

其他地区的医保报销比例也会有各自的特点和规定。比如上海、广州等城市，虽然也是区分在职和退休人员的报销比例，但具体的比例数值和费用段划分会有所不同。参保人员可以通过当地的医保部门官网、服务热线等渠道，了解当地准确的医保报销政策。总之，了解医保报销比例对于合理利用医保保障自身权益非常重要。