退休后医保报销比例和在职是否有区别?

我已经退休了,之前在职时看病医保能报销一部分费用。现在退休了,想知道医保报销比例和在职的时候是不是一样的,这关系到我以后看病的花费,所以想了解清楚两者有没有区别。
张凯执业律师
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退休后医保报销比例和在职通常是有区别的,一般来说退休人员的医保报销比例会相对高一些。


从法律规定来看,根据《社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,并且应当按照国家规定享受基本医疗保险待遇。各地会依据国家相关规定,结合本地实际情况制定具体的医保报销政策。


在实际执行中,之所以退休人员报销比例更高,主要是考虑到退休人员大多年老体弱,患病几率和医疗费用支出通常比在职人员要高。例如在一些地区,在职人员门诊报销比例可能是70%,而退休人员能达到80%。住院报销方面,在职人员的报销比例可能在85%左右,退休人员则可以达到90%甚至更高。不过不同地区的具体差异较大,经济发展水平、医保基金收支状况等都会影响具体的报销比例。有的经济发达地区,报销比例差异相对小一些;而一些经济欠发达地区,为了保障退休人员的医疗需求,可能会适当拉大两者的差距。所以,要确切知道当地退休后和在职医保报销比例的区别,建议咨询当地的医保部门。

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