医保异地安置报销比例按哪里执行?

我办理了医保异地安置,现在需要报销医疗费用,但是不清楚报销比例是按照参保地还是安置地来执行。我担心比例弄错会影响报销金额,想了解下具体是按哪里的规定来,以免出现报销问题。
张凯执业律师
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医保异地安置报销比例的执行地需要分不同情况来看。首先,我们来解释两个重要概念,参保地就是你最初参加医疗保险的地方,而就医地则是你实际看病治疗的地方。


在费用报销范围方面,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》规定,异地就医人员直接结算的住院医疗费,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。也就是说,哪些费用能报、哪些不能报,是按照你看病所在的就医地的规定来判断的。


而在报销比例、起付标准、最高支付限额等方面,按照上述通知要求,执行参保地政策。这意味着,能报销多少钱、达到多少费用开始报销、最多能报销多少等这些涉及比例和额度的内容,是按照你参保地的政策来执行的。


例如,小李在A地参保,办理了异地安置到B地就医。他在B地看病时,费用能不能报销要按照B地的医保目录来判断,但具体能报销百分之多少,要按照A地的报销政策来算。所以,医保异地安置报销比例通常是按参保地执行的,但报销范围按就医地规定。

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