医疗事故赔偿起诉书范本该怎么写?


医疗事故赔偿起诉书是患者或其家属在遭遇医疗事故后,向法院提起诉讼要求医疗机构进行赔偿时所使用的法律文书。下面为你详细介绍怎么写以及提供一个范本示例。 首先,我们来了解一下医疗事故赔偿起诉书包含的主要内容。它一般由首部、诉讼请求、事实与理由、证据和证据来源,证人姓名和住所、尾部这几个部分组成。 首部要写明标题“医疗事故赔偿起诉书”,以及原告和被告的基本信息。原告通常是患者本人,如果患者死亡,则是其近亲属;被告一般是医疗机构。基本信息包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等,如果是法人或者其他组织,要写清名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。 诉讼请求部分,要明确、具体地列出你希望通过诉讼获得的赔偿项目和金额。比如医疗费、误工费、护理费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金等。这部分一定要写得清晰明了,便于法院准确了解你的诉求。 事实与理由部分是关键,要详细叙述医疗事故发生的经过。从患者到医疗机构就诊开始,描述诊断、治疗的过程,以及在这个过程中医疗机构存在的过错行为,比如误诊、误治、违反诊疗规范等。同时,说明这些过错行为给患者造成的损害后果,如身体伤害、经济损失、精神痛苦等。要依据相关的医学知识和法律法规,阐述医疗机构的过错与患者损害之间的因果关系。 证据和证据来源,证人姓名和住所部分,要列举你所掌握的能够支持你诉讼请求的证据,如病历、诊断证明、检查报告、医疗费票据、证人证言等。写明证据的来源,如果有证人,要提供证人的姓名和住所。 尾部要写明致送人民法院的名称、起诉人签名或者盖章,并注明起诉的日期。 下面是一个简单的医疗事故赔偿起诉书范本示例: 医疗事故赔偿起诉书 原告:[姓名],[性别],[出生年月日]生,[民族]族,[写明工作单位和职务或职业],住[详细住址]。联系方式:[电话号码]。 法定代理人/指定代理人:[具体情况说明]。 委托诉讼代理人:[具体情况说明]。 被告:[医疗机构名称],住所地[详细地址]。统一社会信用代码[具体代码]。 法定代表人/主要负责人:[姓名],[职务]。联系方式:[电话号码]。 诉讼请求: 1. 请求判令被告赔偿原告医疗费[X]元、误工费[X]元、护理费[X]元、残疾生活补助费[X]元、精神损害抚慰金[X]元等各项损失共计[X]元; 2. 请求判令被告承担本案的诉讼费用。 事实和理由: [详细叙述医疗事故发生的经过,包括就诊时间、诊断治疗过程、医疗机构的过错行为以及给原告造成的损害后果等。] 证据和证据来源,证人姓名和住所: 1. 病历,由[医疗机构名称]提供; 2. 诊断证明,由[医疗机构名称]出具; 3. 医疗费票据,来自[具体医院或药店]; 4. 证人[姓名],住[详细住址]。 此致 [具体名称]人民法院 附:本起诉状副本[x]份 起诉人(签名)[原告姓名] [起诉日期] 在书写医疗事故赔偿起诉书时,需要注意语言表达要准确、客观,内容要真实、完整。如果自己对法律程序和文书书写不太熟悉,建议咨询专业的律师,以确保起诉书符合法律要求,更好地维护自己的合法权益。同时,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条规定,起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。所以,在起诉前要确保满足这些条件。






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