低保边缘户医疗报销是怎样规定的？
我是低保边缘户，看病花销很大，经济压力特别 大。想了解下我们低保边缘户在医疗报销方面有啥政策，能报销多少，报销流程是怎样的，有没有什么特殊要求，希望能得到专业解答，缓解我的经济负担。
张凯执业律师
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低保边缘户是指那些家庭人均收入略高于当地低保标准，但仍面临较大生活困难的家庭。对于低保边缘户的医疗报销，国家有一系列政策来减轻他们的医疗费用负担。
首先，从基本医疗保险层面来看，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，我国建立了基本医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。低保边缘户一般参加城乡居民基本医疗保险，在定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用，按照一定的比例和限额进行报销。具体的报销比例和限额因地区而异，通常住院费用的报销比例会在50% - 80%左右。
其次，除了基本医疗保险，低保边缘户还可能享受大病保险待遇。依据相关政策，大病保险是对参保人员患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。当低保边缘户个人负担的合规医疗费用超过一定额度时，大病保险会进行二次报销，报销比例一般不低于50%。
另外，不少地方还为低保边缘户设置了医疗救助。医疗救助是政府通过财政资金，对困难群众的医疗费用给予补助的制度。例如，对于经基本医疗保险、大病保险报销后仍需个人负担的费用，医疗救助可以按一定比例进行救助，救助比例可能在70% - 90%。
在报销流程上，一般是先由患者在就医时自行垫付医疗费用，然后持相关的病历、发票、费用清单等材料，到当地的医保经办机构或指定地点办理报销手续。有些地区已经实现了即时结 算，患者在出院时只需支付个人自付部分的费用。 总之，低保边缘户的医疗报销是一个综合性的保障体系，旨在最大程度地减轻他们的医疗负担。不同地区的具体政策和操作流程可能有所不同，建议向当地的民政部门或医保部门咨询详细信息。