低保人员门诊看病能否报销?

我是低保户,平时有点小毛病去门诊看病,花的钱也不少。不知道像我这种低保身份,门诊看病能不能报销呢?要是能报的话,能报多少,又该怎么报呢?实在是很想了解这方面的情况。
张凯执业律师
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低保人员门诊看病是可以报销的。这里涉及到城乡居民基本医疗保险和医疗救助两个重要概念。城乡居民基本医疗保险是为城乡居民提供基本医疗保障的一项社会保险制度,参保人员在看病就医时可以按规定享受报销待遇。而医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。


依据《社会救助暂行办法》第二十八条,最低生活保障家庭成员等困难人员,参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗所需个人缴费部分,由政府给予补贴;同时在经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予医疗救助。


不同地区对于低保人员门诊看病报销的政策可能存在差异。在一些地方,会设立专门的门诊救助,对低保人员的门诊费用进行一定比例的报销。例如,某些地区规定低保户在定点医疗机构门诊看病,报销比例可达到50% - 80%。还有些地方会设定年度门诊救助限额,如每年最高救助金额为2000元等。


报销的流程通常是,低保人员在看病时需持本人的低保凭证、身份证和医保卡等有效证件到定点医疗机构就诊。就诊后,医疗机构会按照规定进行结算,属于报销范围内的费用会直接扣除,个人只需支付自付部分。如果遇到无法直接结算的情况,患者可以先自行垫付费用,然后携带相关的病历、费用清单、发票等材料到当地的医保经办机构或民政部门进行手工报销。

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