新农合门诊报销额度是多少?

我参加了新农合,平时有点小毛病去门诊看病,想知道门诊看病的话新农合能报销多少额度呢?不太清楚具体的报销规定,希望能了解一下。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,现在与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。门诊报销额度会因地区而异,以下为你介绍一般情况下的情况。


首先,报销范围方面,门诊报销通常涵盖在定点医疗机构发生的普通门诊费用。比如,在当地指定的乡镇卫生院、村卫生室看病拿药等费用都可能在报销范围内。


其次,报销比例和额度,不同地区的报销比例和额度差异较大。一般来说,在村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例较高,可达60%左右,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊报销比例可能为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。在二级医院就诊报销比例大概是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。在三级医院就诊报销比例约为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


法律依据方面,《社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。各地依据该法律,结合当地实际情况制定了具体的城乡居民基本医疗保险实施办法,对门诊报销额度等事项作出详细规定。所以,具体的报销额度你可以咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。

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