门诊共济报销比例是多少？
我去门诊看病花了不少钱，听说有门诊共济能报销，但是不太清楚 具体的报销比例是怎样的。我想知道不同地区、不同费用类型的门诊共济报销比例一般是多少，这样我心里也好有个底，能大概算出自己能报销多少费用。
张凯执业律师
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门诊共济是指职工医保个人账户的资金可以在家庭成员间共济使用，同时门诊费用也可以进行统筹报销。下面为您详细介绍门诊共济报销比例的相关内容。
首先，门诊共济报销比例并不是全国统一的，不同地区会根据自身的经济发展水平、医保基金收支情况等因素来确定具体的报销比例。不过，一般来说，报销比例会与医院的级别、参保人的身份等因素有关。
以参保人为在职职工为例，在基层医疗机构就诊时，报销比例通常相对较高。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，要求逐步提高门诊保障水平，在基层医疗卫生机构就医，支付比例从50%起步。也就是说，在职职工在基层医疗机构看病产生的符合医保报销范围的费用，至少可以报销50%。比如，看病花费了1000元，在扣除起付线（如果有的话）后，至少可以报销500元。
而在二级医疗机构就诊，报销比例可能会稍低一些，可能在45% - 55%左右；在三级医疗机构就诊，报销比例可能进一步降低，大概在40% - 50%左右。这是因为不同级别医院的医疗服务成本和资源不同，所以报销比例也有所差异。
对于退休人员来说，由于他们为社会做出了长期贡献，且身体状况可能相对较差，门诊共济报销比例通常会比在职职工高一些。一般会在在职职工报销比例的基础上提高5 - 10个百分点。例如，在职职工在基层医疗机构报销比例为50%，退休人员可能达到55% - 60% 。
此外，有些地区还会根据费用的高低设置不同的报销比例。比如，对于较低费用段，报销比例可能相对较低；当费用超过一定金额后，报销比例会相应提高，以减轻参保人高额门诊费用的负担。
要获取当地准确的门诊共济报销比例，您可以通过当地医保部门的官方网站、微信公众号等渠道进行查询，也可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询。