异地就医备案报销比例是按异地还是本地?

我在本地有医保,因为一些原因要去外地就医,已经做了异地就医备案。但我不清楚之后报销时,这个报销比例是按照异地的标准来,还是按照本地的标准来呢?很担心报销方面出问题,希望了解一下。
张凯执业律师
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在了解异地就医备案报销比例按异地还是本地之前,我们先来明确一下异地就医备案的概念。异地就医备案就是参保人在参保地以外的地区就医前,需要向参保地的医保部门提出申请并进行备案登记,这样在异地就医时产生的医疗费用才能按照规定进行报销。


关于报销比例究竟是按异地还是本地,这不能一概而论,要分不同的情况来看。


一般来说,如果是长期异地居住人员,比如退休后到子女所在城市生活、长期在外地工作的人员,在办理了异地就医备案之后,报销比例通常是按照参保地(也就是本地)的政策来执行。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,长期异地居住人员在异地就医结算时,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策则执行参保地政策。这就意味着,虽然是在异地看病,但是能报多少钱、报销的门槛等还是按照参保地的规定来。


还有一种情况是临时外出就医人员,像因旅游、出差等原因在异地突发疾病就医。对于这类情况,各地政策可能有所不同。有些地方会降低一定的报销比例,也就是在参保地报销比例的基础上打个折扣。例如,可能原本在本地就医能报销80%,临时异地就医备案后只能报销70%。不过也有部分地区对于临时异地就医人员,在符合一定条件下,也可以按照参保地正常的报销比例来执行。所以具体的报销比例情况,建议你咨询参保地的医保部门,他们会根据你的实际情况和当地政策给出准确的答复。

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