question-icon 省医保与市医保的报销比例是怎样的?

我现在缴纳医保,不太清楚省医保和市医保有啥区别,更想了解它们报销比例的情况。比如看病买药的时候,省医保和市医保分别能报多少呢?我希望了解两者报销比例的具体差异,这样心里能有个底。
展开 view-more
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

省医保和市医保在报销比例上存在一些差异,下面为你详细介绍。 首先说说基本概念,省医保是由省级医保部门管理的医疗保险制度,参保人员通常是省属单位职工等;市医保则是由市级医保部门管理,参保对象主要是本市的企业职工、居民等。 在报销比例方面,不同地区的规定有所不同。一般而言,省医保的报销比例相对较高。以住院报销为例,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 在一些地区,省医保对于住院费用的报销,在扣除起付线后,报销比例可能达到85% - 95%。而市医保的住院报销比例可能在80% - 90%。不过,这只是大致范围,具体比例会因当地政策、医院等级等因素而有所变化。比如,在三级医院就医,省医保可能报销比例能达到90%,市医保可能是85%;在二级医院,省医保可能报销92%,市医保报销88%。 对于门诊报销,省医保也可能有更优惠的政策。部分地区省医保门诊报销额度较高,报销比例能达到60% - 80%,市医保门诊报销比例可能在50% - 70%。而且,省医保在一些特殊疾病的门诊报销上,范围和比例可能也更有优势。总之,省医保和市医保报销比例要以当地具体政策为准。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系