国家医保省和市有什么区别？

国家医保体系里，省医保和市医保存在多方面的区别。

参保对象上，省医保主要面向省属单位的职工，比如省级机关、省属高校等单位的工作人员。市医保的参保范围更广，涵盖本市的各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工等。依据《社会保险法》相关规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，这里不管是省医保还是市医保都遵循这一基本缴纳原则。

缴费基数和比例方面也有不同。省医保的缴费基数通常会参考全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资来确定，而市医保则以本市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资作为参考。缴费比例上，省医保和市医保在不同地区可能存在差异，不过总体来说，省医保的缴费比例可能相对高一些，这也与它的保障范围和报销待遇相关。

报销待遇上，省医保的报销比例和额度往往更高。比如在一些大型三甲医院就医，省医保的报销比例可能会比市医保高出5%-10%左右。在报销范围上，省医保能报销的药品目录和诊疗项目可能更广泛。此外，省医保一般可以在全省范围内的定点医疗机构就医结算，而市医保通常只能在本市的定点医疗机构使用，不过随着医保政策的推进，市医保也在逐步实现异地就医结算，但流程和便捷程度上可能不如省医保。

管理部门不同，省医保由省级医疗保险管理部门负责管理，市医保则由市级医疗保险管理部门管理。不同的管理部门在政策制定、医保基金的管理和使用等方面会存在一定差异。