个人医保和职工医保有什么区别?
我现在面临着选择医保的问题,不知道选个人医保还是职工医保。我不太清楚这两者具体有啥不一样,想了解它们在缴费方式、报销比例、保障范围这些方面到底有什么区别,以便做出合适的选择。
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个人医保,也就是城乡居民医保,主要是为没有参加职工医保的城乡居民提供的基本医疗保障。而职工医保是用人单位和职工共同缴纳的,是为在职职工和退休人员提供医疗保障。 在参保对象方面,个人医保覆盖的是城乡居民,包括老人、儿童、学生以及没有工作的居民等。职工医保则是针对有工作单位的在职员工和退休人员。 缴费方式上,个人医保是按年缴费,一般一年缴纳一次费用,费用相对较低。比如一些地区一年缴费可能几百元。职工医保是按月缴费,由用人单位和职工共同承担费用,缴费金额通常根据工资收入的一定比例来确定。例如,单位缴纳工资的8%左右,个人缴纳2%左右。 从报销比例来看,职工医保的报销比例相对较高。在住院报销时,职工医保的报销比例可能达到70%-90%,而个人医保的报销比例一般在50%-70%。不过,具体的报销比例会因地区、医院等级等因素有所不同。 保障范围上,两者都涵盖了基本的医疗服务,但职工医保在药品目录、诊疗项目等方面的保障范围可能更广一些。 法律依据上,《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。其中,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。城乡居民可以参加城乡居民基本医疗保险,按照规定缴纳费用享受相应待遇。

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