单位交医保和个人交医保的区别是什么?

我在考虑医保缴纳方式,不知道是让单位交还是自己交。想了解下单位交医保和个人交医保具体有啥区别,比如在缴费金额、报销待遇这些方面,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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单位交医保和个人交医保存在诸多区别。


首先是参保对象方面。单位交医保,主要针对与用人单位建立劳动关系的劳动者。依据《中华人民共和国劳动法》和《社会保险法》,用人单位有义务为员工缴纳包括医保在内的社会保险。而个人交医保,参保对象通常是无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员等。


其次是缴费方式和金额不同。单位交医保时,费用由用人单位和职工共同承担。一般来说,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。比如,员工月工资5000元,单位每月需缴纳约300元,员工自己缴纳100元。个人交医保,需个人承担全部费用。以灵活就业人员身份参保,缴费基数通常按当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的一定比例确定,一般在60% - 300%之间选择,缴费比例各地有所差异,大概在4% - 11%左右。


再者是享受的待遇也有差别。单位交医保,一般包含个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等;统筹账户则用于支付住院费用等大额医疗费用。个人交医保,如果选择的是较低缴费档次,可能只有统筹账户,没有个人账户。另外,在一些地区,单位交医保的报销比例和报销限额可能会比个人交医保略高一些。


最后是退休待遇不同。对于单位交医保的人员,达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。而个人交医保,退休时也需满足一定的缴费年限要求,但不同地区对于个人参保的退休缴费年限规定可能和单位参保有所不同。有些地方要求个人参保的缴费年限更长。

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