question-icon 自己交医保和单位交医保有什么区别?

我之前是在单位上班,医保由单位交。现在我打算辞职自己创业,之后就得自己交医保了。我想知道自己交医保和单位交医保到底有啥不一样,比如缴费金额、报销待遇这些方面,有没有懂的朋友给解答一下?
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answer-icon 共1位律师解答

自己交医保和单位交医保主要存在以下几方面的区别。 首先是缴费主体。单位交医保是由用人单位和职工共同承担费用,这就好比两个人一起抬东西,单位和职工各出一份力。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。而自己交医保,费用则全部由个人承担,就像一个人独自扛起缴费的担子。 其次是缴费基数和比例。单位交医保时,缴费基数通常是按照职工本人上一年度月平均工资确定。缴费比例方面,各地有所不同,但一般单位缴费比例在6% - 10%左右,职工个人缴费比例在2%左右。自己交医保,缴费基数可以在当地规定的档次中自行选择,缴费比例可能相对较高。比如有些地区灵活就业人员缴纳职工医保的比例在8% - 12%之间。 再者是账户构成。单位交医保,职工缴纳的部分会全部进入个人账户,单位缴纳的部分会按一定比例划入个人账户,剩余部分进入统筹账户。个人账户就像是自己的“小金库”,可以用于支付门诊费用、买药等;统筹账户则像是一个公共基金池,用于支付住院等大额医疗费用。自己交医保,如果选择缴纳职工医保,也有个人账户和统筹账户;若选择缴纳城乡居民医保,大部分地区没有个人账户(少数地区有小额个人账户),主要依靠统筹账户报销。 最后是报销待遇。一般来说,单位交的职工医保报销比例相对较高,报销范围也更广。城乡居民医保报销比例相对较低一些。以住院报销为例,职工医保的报销比例可能在70% - 90%,而城乡居民医保报销比例可能在50% - 80%左右。具体的报销比例和范围要根据当地的医保政策来确定。

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