市医保和城镇居民医保有什么区别?

我一直不太清楚市医保和城镇居民医保到底有啥不同。我现在打算参保,但不知道该选哪个。想了解下它们在缴费标准、报销范围、保障待遇这些方面到底有啥差别,好让我能选到更适合自己的医保。
张凯执业律师
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市医保通常指的是城镇职工基本医疗保险,它主要是面向城镇就业人员的。而城镇居民医保,现在已经和新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险,主要面向没有参加城镇职工医保的城乡居民。


从缴费标准来看,城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳的。按照《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,缴费是按照工资的一定比例,比如单位缴纳6% - 10%,职工缴纳2%左右。而城乡居民基本医疗保险是按年缴费,缴费标准相对较低,通常一年几百元。


在报销范围上,二者都涵盖了基本的医疗服务项目,但也存在一些差异。城镇职工医保的报销范围相对更广一些,对于一些特殊的检查、治疗手段和药品的报销限制相对较少。城乡居民医保的报销范围虽然也在不断扩大,但相比之下可能会有更多的限制条件。


保障待遇方面,城镇职工医保由于缴费水平较高,所以报销比例通常也比较高。在住院报销时,报销比例可能达到70% - 90%甚至更高。而且,职工医保还有个人账户,个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、购买药品等。城乡居民医保的报销比例相对低一些,一般在50% - 80%左右,大部分地区没有个人账户。总体而言,二者在参保对象、缴费、报销和待遇等方面存在明显不同。

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