浦南医院农合报销比例是多少?

我是农村合作医疗的参保人员,打算去浦南医院看病,想了解一下在浦南医院看病的话,农合报销比例是怎样的,不同的费用、不同的科室报销比例是不是一样呢,心里没底,希望能有个详细的解答。
张凯执业律师
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农村合作医疗,也就是新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


关于浦南医院农合报销比例,其实并没有一个固定的统一数值,其受到多种因素的影响。从就诊的项目来看,门诊补偿和住院补偿的比例就不同。在门诊方面,一般来说,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。浦南医院如果属于三级医院,门诊报销大致就是这个20%的比例范围,但具体可能因当地政策微调。


在住院补偿上,报销范围包括药费、辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。不过,还有一些特殊情况,比如60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。同时,新农合还有大病补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%等。


这些规定主要依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关文件,各地会结合实际情况制定具体的实施细则,所以浦南医院具体的农合报销比例,你最好咨询当地的新农合管理部门或者浦南医院的医保结算窗口,他们能给到最准确的信息。

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