退休住院是否可以二次报销?

我退休了,之前住院花了不少钱,医保报销后自己承担的部分还是挺多的。想问问,退休住院能不能进行二次报销啊?要是能报的话,具体该怎么操作呢?
张凯执业律师
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退休住院是否可以二次报销,需要分情况来看。首先,咱们来了解一下什么是二次报销。二次报销其实就是城乡居民大病保险报销,它是在基本医疗保险报销后,对个人负担的符合规定的高额医疗费用给予再次报销。也就是说,当您经过基本医保报销后,剩下自己要掏的那部分费用如果达到了一定标准,就可以用二次报销接着报。


依据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,在城乡居民基本医保的基础上,大病保险对参保(合)人患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障。这里的高额医疗费用,以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。


对于退休人员,如果所在地区开展了城乡居民大病保险,并且退休人员属于参保对象,同时个人负担的合规医疗费用超过了当地规定的标准,那么就可以进行二次报销。一般来说,职工医保退休人员和居民医保退休人员都可能符合二次报销的条件,但前提是要满足当地政策要求。


办理二次报销通常有一定的流程。一般是在出院结算时,医院系统会自动进行核算,如果符合二次报销条件,会直接在结算单上体现报销金额。也有些地区需要参保人携带相关资料,如身份证、医保卡、住院发票、费用清单等,到当地的医保经办机构申请办理二次报销。

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