退休后职工医保的待遇是怎样的?

我退休了,之前一直缴纳职工医保,不太清楚退休后在职工医保方面能享受啥待遇。比如看病报销比例和额度是多少,有没有其他额外福利之类的,想了解下具体情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

退休后职工医保的待遇主要包含以下几个重要方面。


首先是个人账户返款。一般来说,退休人员的医保个人账户会有一定金额的返款。这笔钱可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品等费用。返款的具体金额计算方式,不同地区有不同的规定。有些地区是按照退休人员的养老金一定比例来返还,例如可能是养老金的3% - 5%;也有些地区是按照固定金额返还。依据《社会保险法》的相关精神,各地根据自身实际情况制定具体的医保个人账户返款政策,以保障退休人员能够方便地使用医保资金进行日常的医疗消费。


其次是住院报销待遇。退休人员在住院时,医保可以报销大部分的医疗费用。报销的比例通常会比在职职工高一些。一般情况下,在一级医疗机构住院,报销比例可能达到90%甚至更高;在二级医疗机构住院,报销比例大概在85%左右;在三级医疗机构住院,报销比例可能在80%左右。不过,报销会有起付线和封顶线的限制。起付线是指在报销之前,个人需要先承担的一定金额的费用,不同级别医疗机构的起付线标准不同,通常一级医疗机构起付线较低,三级医疗机构起付线较高。封顶线则是医保报销的最高额度,超过这个额度的部分,医保不再报销。这些规定在《城镇职工基本医疗保险条例》等相关法规中有体现。


此外,部分地区还为退休人员提供了门诊慢性病、特殊疾病的报销待遇。如果退休人员患有一些符合规定的慢性病或特殊疾病,在门诊治疗这些疾病产生的费用,也可以按照一定比例进行报销。这对于患有长期慢性病需要持续治疗的退休人员来说,能够减轻很大的经济负担。具体的慢性病和特殊疾病种类以及报销政策,由各地根据当地的医疗资源和经济状况来确定。

相关问题

为您推荐19个最新问题

医疗事故造成胆囊切除赔偿多少钱?

我在医院做完胆囊切除手术后,发现手术存在问题,被认定为医疗事故。现在想知道这种情况下我能获得多少赔偿。想了解赔偿是怎么计算的,都包含哪些项目,希望能有个大概的范围心里有个底。

意外事故后如何理赔医疗费?

我前段时间遭遇了意外事故,身上受了伤去医院治疗花了不少钱。我买了保险,但不清楚该怎么去申请理赔医疗费。不知道理赔有哪些流程,需要准备什么材料,有没有时间限制这些,想了解一下相关情况。

强奸罪立案后就一定会判刑吗

我遭遇了强奸事件,犯罪者已经被警方立案了。我想知道,是不是立案之后就肯定会判刑呢?我很担心最后犯罪者得不到应有的惩罚,想了解一下这中间的流程和法律规定,到底立案和判刑之间有什么关系。

工商银行社保卡金额卡激活是否需要社保卡原件?

我手里有一张工商银行的社保卡,现在想要激活里面的金额账户,但不太确定激活的时候需不需要带社保卡原件。要是没带原件,白跑一趟就麻烦了,所以想问问大家激活时必须要带社保卡原件吗?

划拨房改房是否可以出售?

我手上有一套划拨房改房,现在想把它卖了,但不知道这类房子能不能在市场上交易。也不清楚其中有什么规定和限制,所以想问问大家,划拨房改房到底可不可以卖呢?

我国个人信息保护法中“同意”规则是怎样的?

我在日常生活中经常会遇到各种需要同意授权使用个人信息的情况,像下载APP、注册网站之类的。我不太清楚这些‘同意’在法律上是怎么规定的,我国个人信息保护法里的‘同意’规则到底是怎样的,有哪些具体要求和限制呢?

公务员退休后医保地址如何变更?

我是一名退休公务员,之前医保地址登记的是老家地址。现在我长期在外地女儿家居住,想把医保地址变更一下,方便以后看病报销。但我不知道具体该怎么操作,是要去原参保地办理,还是在现居住地就能办?需要准备什么材料?

交警队处理违章是否需要开车去?

我收到了违章通知,准备去交警队处理。但我不太确定处理违章的时候需不需要把车也开过去。要是得开车去,我还得提前安排一下;要是不用,直接去处理就行。所以想问问处理违章到底要不要开车去呢?

举报社保是否可以匿名?

我发现有企业存在社保违规的情况,想举报但又担心被企业知道后遭到报复。我想了解下,在举报社保问题的时候,能不能选择匿名举报呢?这样既能让违规行为得到处理,又能保护我的个人信息。

公租房如何办理营业执照?

我租了套公租房想用来开店,但是不知道在公租房里要怎么办理营业执照。我不清楚具体需要准备什么材料,走什么样的流程。希望能有人详细说说在公租房办理营业执照的具体办法。

现在成立公司是否需要注册资金?

我打算成立一家公司,但是不太清楚现在的政策。以前好像成立公司是要有注册资金的,不知道现在还是不是这样。想了解下,现在成立公司到底需不需要注册资金呢?要是需要的话,有什么要求吗?

保交楼资金管理办法是怎样的?

我买的房子烂尾了,听说现在有保交楼资金,想知道这笔资金是怎么管理的,钱是怎么来的,用的时候有啥规定,会不会被挪用,我就怕最后房子还是交不了。

儿子不赡养父母该怎么起诉?

我年迈体弱,儿子却对我不管不顾,不提供基本的生活费用和照顾。我想通过法律途径让他尽到赡养义务,但不知道该怎么起诉,需要准备什么材料,走哪些流程,希望能得到专业的解答。

法律法规是如何定义机动车的?

我最近想买辆车,但不太清楚在法律上机动车到底是怎么定义的。我看路上有很多不同类型的车,像电动三轮车、老年代步车这些,也不知道算不算机动车。所以想了解一下,法律法规对于机动车的准确定义是怎样的,依据是什么。

违反装修时间物业可以停电吗?

我家装修的时候,有几次不小心超过了规定的装修时间,结果物业直接给我家停电了。我想知道,就因为我违反了装修时间,物业有权利这么做吗?这在法律上是怎么规定的呢?

医疗事故从哪天开始算伤残?

我遭遇了医疗事故,现在身体有了伤残情况。但我不知道从什么时候开始算伤残,是事故发生当天,还是治疗结束后,或者是其他时间呢?我想弄清楚这个时间节点,以便后续处理赔偿等事宜。

拘留32天,因伪证罪出来说有前科了,是不是留下底案了?

我之前被拘留了32天,罪名是伪证罪,出来后别人说我有前科了。我就想问问,这是不是意味着我留下案底了啊?案底会对我以后有啥影响不?我现在心里特别慌,想弄清楚这个事儿。

在法院审判阶段还能立功吗?

我有个朋友现在案子到了法院审判阶段,听说立功对量刑有好处,就想问问在这个阶段他还能不能立功啊?要是能立功,具体要怎么做呢?对量刑的影响大不大?我挺关心这个事儿的。

法律对故意破坏他人财产罪是怎么规定的?

我前几天和邻居发生了冲突,在气头上把他的车给砸了。现在有点担心自己会不会构成故意破坏他人财产罪,想知道法律对这个罪具体是怎么规定的,比如什么样的情况会被认定,会受到怎样的处罚等。

已为您展示了 19 个相关问题