低保户民政局二次报销有什么规定?

我是低保户,之前看病花了不少钱,听说民政局有二次报销的政策,但不太清楚具体规定。想知道哪些费用能报,报销比例是多少,需要满足什么条件,还有办理流程是怎样的。
张凯执业律师
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低保户民政局二次报销,简单来说,就是在基本医保报销之后,针对一些特定情况再次进行报销,让低保户能减轻更多的医疗费用负担。


在法律依据方面,《社会救助暂行办法》规定,医疗救助采取下列方式:对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴;对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。


一般而言,要享受二次报销,首先得是低保户身份,并且在医保定点医疗机构就医产生了合规的医疗费用。这些费用是在经过基本医疗保险报销之后,个人仍然需要负担的部分。


报销的范围通常涵盖了住院费用、门诊特定病种费用等,但具体范围可能因地区而异。不同地区对于可以进行二次报销的费用项目有不同的规定,有些地区可能还会包括一些特殊的检查费用、治疗费用等。


报销比例也不是固定统一的,不同地区根据自身的经济状况和政策制定了不同的标准。有些地区可能是按照一定的比例进行报销,比如报销剩余费用的50% - 80%;还有些地区可能会设置一个起付线和封顶线,起付线以下的费用不报销,超过封顶线的部分也不再报销。


办理二次报销的流程,通常是低保户在出院结算时,先进行基本医疗保险的报销,然后由医院或者医保部门对符合二次报销条件的费用进行审核。审核通过后,会将二次报销的费用直接打到低保户指定的银行账户上。也有些地区需要低保户自己准备好相关的材料,如身份证、低保证、医疗费用清单、报销凭证等,到当地的民政部门或者医保经办机构申请二次报销。

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