question-icon 农村合作医疗和灵活就业医疗报销比例是多少?

我现在很纠结该选择农村合作医疗还是灵活就业医疗,想了解下这两种医疗的报销比例分别是怎样的。因为我平时可能会有一些看病买药的需求,不同的报销比例对我来说费用差别可能会很大,所以希望能弄清楚这两者的报销比例情况。
展开 view-more
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

农村合作医疗,也就是城乡居民基本医疗保险,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。而灵活就业人员医保则是为切实保障灵活就业人员这一特殊劳动群体的社会保障权益,国家针对不同类别的灵活就业人员推出的医保优惠政策。 在门诊报销方面,农村合作医疗一般在村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例可达60%;镇卫生院就诊报销比例为40%;二级医院就诊报销比例为30%;三级医院就诊报销比例为20%。而灵活就业人员医保的门诊报销政策各地差异较大,有的地区设置了个人账户,可用于支付门诊费用,有的地区则根据具体的门诊费用段和报销比例进行报销。 对于住院报销,农村合作医疗的报销比例通常是镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。同时,它会设置起付标准,如镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。灵活就业人员医保住院报销比例相对较高,一般在70%-90%左右,不过不同地区会根据医院等级、费用段等因素进行调整。 法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》,该法规定国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中基本医疗保险就涵盖了城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险(灵活就业人员可参加职工基本医疗保险)。各地政府也会根据此法律,结合当地实际情况制定具体的报销政策和比例。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系