灵活就业医保跟职工医保报销比例是怎样的？
我参加了灵活就业医保，不太清楚它和职工医保在报销比例上有啥区别。我平时也会有看病买药的需求，想知道这两种医保具体能报销多少，在门诊、住院等不同情况下的报销比例分别是怎样的，好让自己心里有个底。
张凯执业律师
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首先，我们来了解一下灵活就业医保和职工医保的基本概念。灵活就业医保是为那些没有固定用人单位的灵活就业人员提供的医疗保险制度；职工医保则是由用人单位和职工共同缴纳费用，为在职职工提供医疗保障的制度。
在报销比例方面，两者既有相似之处，也存在一些差异。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。不过，具体的报销比例由各地根据实际情况制定。
一般来说，在门诊报销上，职工医保和灵活就业医保都有一定的报销额度和比例。以某地区为例，职工医保门诊报销比例可能在70% - 90%之间，而灵活就业医保门诊报销比例可能相对低一些，大概在60% - 80%左右。这意味着，如果在门诊看病花费了1000元，职工医保可能报销700 - 900元，灵活就业医保可能报销600 - 800元。
在住院报销方面，两者的报销比例通常也比较高。职工医保住院报销比例可能在80% - 95%之间，灵活就业医保住院报销比例可能在75% - 90%之间。比如，住院费用为10000元，职工医保可能报销8000 - 9500元，灵活就业医保可能报销7500 - 9000元。但这只是大致的范围，具体还要看各地的政策以及就医的医院级别等因素。
此外，报销比例还可能受到医保目录的限制。医保目录规定了哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施可以报销，只有在目录范围内的费用才能按照相应比例报销。所以 ，大家在就医时要关注医保目录的相关规定。
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