农村合作医疗和职工医保哪个报销更多?

我现在有个困扰,我既可以参加农村合作医疗,也能参加职工医保。但我不知道选哪个,就想了解下这两个保险哪个报销比例更高,报销范围更广,能让我在看病的时候少花点钱,有人能给我讲讲吗?
张凯执业律师
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农村合作医疗也就是现在所说的城乡居民基本医疗保险,它主要是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的医疗保险制度,主要针对的是农村居民和城镇非从业居民。职工医保则是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用,保障职工基本医疗需求的保险。


从报销比例来看,一般情况下职工医保要高于城乡居民医保。以住院报销为例,职工医保在三甲医院的报销比例可能达到80% - 95%左右,而城乡居民医保在三甲医院的报销比例可能在50% - 70%左右。不过具体的报销比例会因地区不同而有差异。


在报销范围方面,职工医保和城乡居民医保都有各自的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。但通常职工医保的报销范围相对更广泛一些,能报销的药品和诊疗项目更多。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。


综上所述,总体来说职工医保在报销比例和报销范围上相对更有优势,但具体情况还需结合当地的政策来判断。

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