诊所看病职工医保是否可以报销？
我是一名职工，平时有点小毛病就喜欢去附近的诊所看看。但不知道在诊所看病，职工医保能不能报销。我也不太清楚相关规定，就想问问大家，有没有了解这方面情况的，给我解答一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
在讨论诊所看病职工医保是否可以报销之前，我们需要先明白职工医保报销的基本原理。职工医保是一种社会保险制度，旨在为参保职工提供医疗费用的补偿，减轻他们的医疗负担。其报销范围通常是符合规定的医疗机构和医疗服务项目。
从法律规定来看，依据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》，参保人员可以选择若干定点医疗机构就医、购药。这意味着，并不是所有的诊所都能让职工医保报销费用，只有那些被医保部门认定为定点医疗机构的诊所才行。
当诊所成为医保定点后，职工在该诊所看病产生的费用，就有可能按照医保政策进行报销。不过，不同地区的医保政策存在差异，有些地区对于定点诊所的报销范围、报销比例和报销限额等方面都有不同的规定。
一般来说，医保报销会对药品和诊疗项目有一定的限制。例如，只有在医保药品目录内的药品才能报销，一些自费药品是不能报销的。诊疗项目也是如此，符合规定的项目才能进入报销程序。
另外，职工医保通常会设置起付线，也就是费用达到一定金额后才开始报销。超过起付线的部分，按照规定的比例进行报销。同时，也有报销的最高限额，超过这个限额的费用就需要职工自己承担。
所以，诊所看病职工医保能不能报销，关键在于诊所是否为医保定点，以及当地医保政策的具体规定。职工在去诊所看病前，可以先咨询 当地医保部门或者诊所，了解相关报销情况。