农村合作医疗意外险报销比例是多少?

我参加了农村合作医疗,也买了意外险。前段时间生病住院花了不少钱,现在想了解下这农村合作医疗意外险的报销比例,不知道是怎么算的,是根据花费金额,还是治疗项目来定呢?希望能有个详细的解答。
张凯执业律师
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农村合作医疗意外险是在农村合作医疗基础上的一种补充保障,当参保人遭遇意外事故时,可以获得相应的费用报销。下面从不同情况为你详细介绍其报销比例。


在门诊补偿方面,如果是村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例一般可达到60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。而镇卫生院就诊,报销比例通常为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例约为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例大概是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。另外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


在住院补偿方面,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。如果是大病补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


这些报销比例的规定主要依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关政策,各地可能会结合自身实际情况进行调整和细化。所以,具体的报销比例还需以当地政策为准。你可以向当地的农村合作医疗管理部门咨询详细信息。

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