农村合作医疗是省医保还是市医保？

农村合作医疗，也就是现在的城乡居民基本医疗保险，它既不完全等同于省医保，也不完全等同于市医保，而是具有多层级管理特点的医保制度。

从制度设计上来说，城乡居民基本医疗保险是以市级统筹为主。这意味着在一个市的范围内，医保政策、报销标准、基金管理等方面是相对统一的。在同一个市内，参保人员享受的医保待遇大致相同，医保基金也由市级相关部门进行管理和调配。例如，在本市内看病就医，报销的比例、范围等规定是按照本市制定的城乡居民医保政策来执行的。这就像一个城市自己制定了一套规则，本市的参保居民都按照这个规则来享受医保福利。

不过，省级层面也会对城乡居民基本医疗保险进行宏观的指导和管理。省医保部门会出台一些政策框架和指导意见，确保各个市的医保政策不会出现太大的偏差，保障全省范围内医保制度的公平性和稳定性。而且在一些特殊情况下，如异地就医结算等，省级部门会搭建相应的平台，实现省内医保的互联互通。比如，当参保人员在省内其他市就医时，通过省级的医保结算平台，可以实现异地就医的直接结算，方便参保人员就医。

根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，各地要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这也明确了城乡居民基本医疗保险的发展方向和管理模式，是以市级统筹为基础，省级进行宏观管理和协调的医保制度。所以，农村合作医疗既受市级医保政策的直接影响，也在省级医保体系的框架内运行。