新农合属于省医保还是市医保?

我参加了新农合,一直搞不清楚它到底是属于省医保的范畴,还是市医保的范畴。这两者感觉在使用范围、报销政策等方面可能有区别,所以很想弄明白新农合到底归属哪一类,希望有人能给我解答一下。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,它既不完全等同于省医保,也不完全等同于市医保。不过现在,新农合已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。


省医保通常是由省级医保部门进行管理和统筹的医疗保险制度。一般来说,参保人员多为省级机关、事业单位、大型国有企业等单位的职工。省医保的统筹层次较高,资金在全省范围内进行调配使用,保障的范围和报销政策在全省相对统一。它主要依据的是省级层面出台的相关医保政策法规。


市医保则是由市级医保部门负责管理和统筹。参保对象包含本市各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工等。市医保是在本市范围内进行资金的统筹和使用,不同的市在医保政策、报销比例、报销范围等方面会存在差异,政策依据主要是市级政府制定的医保管理办法。


原来的新农合是以县(市、区)为统筹单位,主要面向农村居民。其资金筹集、报销政策等多由县级政府相关部门制定和管理。但在整合为城乡居民基本医疗保险后,统筹层次逐步提高,部分地区实现了市级统筹甚至省级统筹。比如《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》就提出要推进制度整合和城乡统筹,提高统筹层次。所以现在不能简单地说新农合属于省医保还是市医保,要根据当地城乡居民基本医疗保险的统筹层次来确定。

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