农村医疗跨省是否可以报销?

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张凯执业律师
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农村医疗通常指的是城乡居民基本医疗保险中的农村部分,在很多情况下,跨省是可以报销的。


城乡居民基本医疗保险制度,是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度而建立起来的统一的城乡居民基本医疗保险制度。根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,为了方便群众就医,国家一直在推进医保的异地就医直接结算工作。


对于农村医疗跨省报销,主要分为以下两种情况。一是异地就医备案。参保人员如果在跨省就医前,按照参保地规定办理了异地就医备案手续,在备案地的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。也就是说,在出院结算时,只需要支付个人自付的部分,医保报销的部分由医保基金和医疗机构直接结算。例如,你在A省参保,去B省就医,提前在A省医保部门办理了备案,在B省的定点医院看病,就可以享受这种便捷的结算方式。


二是未办理异地就医备案。如果没有办理备案,也不是完全不能报销,只是报销比例可能会相对降低。参保人员需要先自行垫付全部医疗费用,然后回参保地医保经办机构进行手工报销。在进行手工报销时,需要准备好住院发票、费用清单、病历等相关材料。


不同地区的农村医疗跨省报销政策可能会有所差异,具体的报销范围、比例和流程,建议你咨询参保地的医保部门,他们会提供最准确的信息。

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