异地就医备案过一次，第二次还需要备案吗？

异地就医备案过一次后，第二次是否还需要备案，需要分情况来看。

首先，我们来了解一下异地就医备案。它其实就是参保人在参保地以外的医疗机构就医时，按照规定向参保地医保部门提出申请并登记，这样在异地看病产生的费用才能顺利报销。

根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定，不同的异地就医情形有不同的备案要求。

如果是长期异地就医，比如参保人长期在异地居住、工作等。在第一次成功备案后，只要备案的有效期还没结束，且就医地、就医医院等备案信息没有发生变化，那么第二次就医通常是不需要再次备案的。比如老张办理了为期一年的异地就医备案，在这一年里他多次去备案地就医，只要备案信息没变动，就不用重复备案。

然而，如果是短期异地就医，像临时外出旅游、出差期间突发疾病就医的情况。有的地区可能要求每次就医都要进行备案。因为这种情况比较随机，医保部门需要确认每次就医的真实性和合规性。例如小李出差到外地突然生病，第一次就医备案后，之后再次就医可能就需要重新备案。

此外，如果备案信息发生了改变，比如从一个异地就医地换到了另一个地方，或者更换了就医的医院，不管是长期还是短期异地就医，都需要重新进行备案，这样才能保证医保报销的正常进行。