二次报销和大病报销是否一样?
我不太清楚医保里的二次报销和大病报销到底有啥区别,我家人生病住院花了不少钱,想了解下这俩报销是不是一回事,要是不一样,哪种更划算,更适合我家这种情况,该怎么去申请呢?
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二次报销和大病报销并不是一样的概念,下面来详细解释。 二次报销,指的是在基本医疗保险报销之后,个人自付的费用达到一定标准时,可以再次进行报销。它实际上是对基本医保的一种补充报销。以居民医保为例,当参保人员在一个医保年度内住院或门诊特殊病种治疗,经过基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度,就可以进行二次报销。 大病报销,是专门针对一些高额的、严重的疾病所设立的报销制度。它主要是为了减轻患重大疾病的患者及其家庭的经济负担。通常情况下,只要参保人员所患疾病在大病保险规定的病种范围内,并且符合报销条件,就可以获得大病报销。 从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度以及大病保险制度。这为二次报销和大病报销提供了法律基础。在具体实施中,各地会根据自身情况制定相应的报销政策和标准。 二者的区别还体现在报销范围上。二次报销主要针对的是基本医保报销后个人自付的部分费用;而大病报销主要针对的是规定的重大疾病所产生的医疗费用。在报销流程方面,二次报销一般是在基本医保报销后,符合条件的费用会自动进行二次结算;大病报销通常需要参保人员或家属主动申请,经过审核后才能获得报销。所以,二次报销和大病报销在概念、报销范围和流程等方面都存在差异。

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